Zabiegi bariatryczne kierowane są zarówno do mężczyzn, jak i do kobiet. Z reguły okres rekonwalescencji oraz zalecenia po zabiegu nie różnią się dla obu tych płci. Wiele kobiet, zanim zdecyduje się na taki zabieg, ma wątpliwość czy będą mogły zajść w ciążę. Czy ciąża po operacji bariatrycznej jest możliwa? I jaki wpływ ma leczenie bariatryczne na planowanie macierzyństwa? Odpowiadamy poniżej!
Otyłość u przyszłej mamy, czyli jak otyłość wpływa na płodność.
Otyłość należy do chorób przewlekłych i stanowi poważny czynnik ryzyka wielu chorób metabolicznych, schorzeń układu krwionośnego, a także zwiększa ryzyko zwyrodnień stawów kończyn i kręgosłupa. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych średnio 1 na 4 kobiety cierpi na otyłość (27,5%)! W Polsce jest to 21%, a z kolei 29% kobiet ma nadwagę, która również prowadzi do otyłości. Kobiety zmagające się z otyłością, ale również z nadwagą, mogą mieć realne problemy z zajściem w ciążę. Nie tylko zgromadzona tkanka tłuszczowa może być przyczyną niepłodności, ale również choroby, które towarzyszą otyłości. Są to m.in.:
- insulinooporność,
- zespół policystycznych jajników (PCOS),
- cukrzyca typu 2,
- niedoczynność tarczycy.
Te czynniki znacząco wpływają na regularność cykli miesiączkowych oraz rzadsze owulacje. Zwłaszcza u kobiet, u których wskaźnik BMI wynosi powyżej 35, możemy spodziewać się obniżonej płodności. Jeśli jednak kobieta z otyłością zajdzie w ciążę, istnieje ryzyko wielu powikłań, do których należą m.in.:
- poronienia,
- nadciśnienie indukowane ciążą,
- bezdech senny,
- cukrzyca ciążowa,
- powikłania zakrzepowo-zatorowe,
- makrosomia płodu,
- krwotok okołoporodowy,
- porody operacyjne,
- wady wrodzone,
- zwiększona umieralność noworodków.

Przygotowanie do ciąży u kobiety z otyłością oraz ciąża po operacji bariatrycznej.
Kobieta, która zgłasza się na wizytę do ginekologa przed planowaną ciążą (zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników) powinna mieć wykonane badanie tolerancji glukozy (tzw. OGTT – Oral Glucose Tolerance Test). Pozwala ono na określenie czy u pacjentki występuje cukrzyca ciążowa oraz problemy z insulinoopornością. U kobiet, które planują prokreację, ale zmagają się z otyłością, bardzo istotne znaczenie ma redukcja masy ciała. Dzięki temu możemy uniknąć powikłań w trakcie ciąży, a także podczas porodu. Redukcja masy ciała powinna obejmować zmianę nawyków żywieniowych oraz regularną aktywność fizyczną. W przypadku kobiet, które cierpią na otyłość, skutecznym rozwiązaniem może być zabieg operacyjny. Jednak u wielu pacjentek pojawi się pytanie, czy ciąża po operacji bariatrycznej będzie możliwa?
Ciąża po operacji bariatrycznej – rodzaje operacji
Ciąża po operacji bariatrycznej jest jak najbardziej możliwa, a sam zabieg może mieć kluczowe znaczenie dla możliwości posiadania potomstwa. Skuteczne metody operacyjnego leczenia otyłości to np. opaska żołądkowa. Zabieg ten polega na laparoskopowym założeniu specjalnej silikonowej opaski, która zmniejsza wielkość żołądka. Co więcej – opaska żołądkowa stosowana w Baria Med ma możliwość regulacji. Oznacza to, że chirurg bariatra może stopniowo zmieniać wielkość założonej pacjentowi opaski, bez konieczności wykonywania kolejnych zabiegów. Zmniejszenie objętości żołądka sprawia, że spożywasz mniejszą ilość pokarmu, a on z kolei wolniej przedostaje się do dalszej części układu pokarmowego, dzięki czemu uczucie sytości będzie trwało dłużej. Inną skuteczną metodą operacji bariatrycznej jest mini gastric bypass. Jest to laparoskopowe zmniejszenie żołądka, jednocześnie bez wycinania jego fragmentu. Część żołądka zostanie wydzielona oraz połączona z jelitem cienkim, dzięki czemu zmniejszy się powierzchnia wchłaniania pokarmu. Pozostawienie odseparowanej części żołądka pozwala na zachowanie procesów produkcji soków trawiennych, niezbędnych dla prawidłowego metabolizmu.

Ciąża po operacji bariatrycznej – zalecenia
Zgodnie ze Standardami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, dotyczącymi opieki położniczej nad ciężarną otyłą, ciąża po operacji bariatrycznej powinna być odroczona o ok. rok od zabiegu. Decyzja o ciąży powinna być podjęta wspólnie z lekarzem ginekologiem, który indywidualnie oceni, czy u pacjentki bezpieczna będzie ciąża po operacji bariatrycznej. W okresie przed planowanym zajściem w ciążę warto zadbać o wyrównanie niedoborów:
- żelaza,
- witaminy B12,
- kwasu foliowego,
- oraz wapnia.
Ciąża po operacji bariatrycznej cechuje się mniejszym ryzykiem powikłań, w porównaniu do pacjentek z otyłością, które nie poddały się procesowi leczenia. Mowa tutaj o mniejszym występowaniu nadciśnienia tętniczego, makrosomii płodu oraz cukrzycy ciążowej.
Jeśli jesteś pacjentką, która zmaga się z otyłością – skontaktuj się z naszym koordynatorem bariatrycznym. Kompleksowe podejście do problemu otyłości, jakie oferujemy w BARIA MED, pozwala na uzyskanie świetnych efektów leczenia, co również przekłada się na sukcesy w staraniach o dziecko.